二次取栓安全吗？就让这个研究研究结果

每周参考资料时间，带您认识神经领域最新医学研究课题十分困难。

下面请看详述报道。

未曾用丙级戊酸可致育龄期妇人高血压掌控不良

刊发在 Epilepsia 上一项研究课题得出结论：

患有特发特质系统特质高血压（IGE）的育龄期妇人，其高血压猝死掌控不良可能与未曾曾应用于丙级戊酸（VPA），或应用于 VPA 后换用其他药有关。

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研究课题者记录了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女特质。检验病征服用史、VPA 换成其他抗高血压类固醇的基频和预后关系。

高血压缓解（SR）是指在再次一次随访通过观察后超过 18 个翌年以上没有高血压猝死。

研究课题目的：

（a）将 VPA 换为其他抗高血压类固醇后高血压猝死结局的可能波动，尤其对计划生孩子病征而言；

（b）根据事与愿违随访通过观察 VPA 应用于与否对高血压缓解期的影响。

研究课题结果

研究课题纳入 198 名病征，在事与愿违随访通过观察期病征们的总体缓解率为 62.7%。

再次一次随访时发现服用和未曾服用 VPA 受试者 SR 有特别是在差异（P＜0.001）。

多元回归模型发现通过观察之前一般人群（P＜0.001）及中学生肌阵挛高血压（P＜0.001）服用 VPA 与间歇性相关。

随访之前 VPA 换药的 51 实有病征中亦有 36 实有（70.6%）病征医学症状恶化。

事与愿违通过观察期换回 VPA 与 SR 有关。

在因生孩子而替换 VPA 的病征中，SR 和类固醇负荷（单药 VS 多药）在换药同一时间后有特别是在不尽相同。

取栓后，肾脏壁内尿激酶化疗是确保安全有效的

在 JAMA 刊发的一项研究课题得出结论：

机械取栓（MT）之前，术后应用于肾脏壁内尿激酶专门设计化疗是确保安全的，并且这种化疗法则可以加强肾脏超声日后灌入。

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2010 年 1 翌年至 2017 年 8 翌年，研究课题者统计分析了不能接受 MT 化疗的病征。

初步筛选的 1274 实有病征中，有 993 实有合乎同一时间循环大肾脏囊肿检验标准。

病征在 MT 失败或者不几乎 MT 后不能接受肾脏壁内尿激酶化疗。

主要的确保安全检验是症状特质颅内出血（sICH）发生率。其他指标是 90 天死亡率和 90 天特性独立（定义为革新 Rankin 评级 ≤ 2）。

通过肾脏超声和脑梗塞溶栓化疗（TICI）量表检验，。

研究课题结果

有 100 实有病征（10.1%）不能接受了肾脏壁内尿激酶化疗。选择肾脏壁内尿激酶化疗最常见的原因是 MT 术后不几乎日后灌入（TICI＜3）。

结果显示，不能接受肾脏壁内尿激酶专门设计化疗与 sICH 风险增加或 90 天死亡率无关。

53 实有病征为部份或几乎几乎日后灌入，且他们都不能接受肾脏壁内尿激酶化疗，其中 32（60.4%）实有有早期日后灌入有所加强，18 实有（34%）的 TICI 评级有所提高。故不能接受肾脏壁内尿激酶化疗的病征具更高的特性在政治上（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后肾脏阻塞发生在同侧，随即取栓一直确保安全

近期一项刊发在 Stroke 上的研究课题显示：不能接受取栓化疗的急特质缺血特质馀中病征，反复肾脏内取栓（rEVT）很少见。

脑馀中主要病因是心源特质囊肿，并且顺利完成 rEVT 的大多数复发特质大肾脏囊肿均发生在同侧。但 rEVT 具和至多化疗相同的相容特质。

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研究课题者回顾特质统计分析同一时间循环 rEVT 病实有。统计分析病征特征、开刀原始数据和特性结局（90 当晚的革新 Rankin 评级）。

研究课题结果

在 2002 和 2017 后期 3928 实有病征中亦有 27 实有（0.7%）不能接受了 rEVT。第一次和第二次开刀间隔最低时间中位数是 78 天；

11 实有病征在 30 天内顺利完成了二次开刀。心源特质囊肿是患病的最常见病因（18 实有病征 [67%]）。19 实有（70%）病征复发特质囊肿位置发生在上次同侧。

rEVT 开刀后 90 天，44% 病征构建了特性独立（革新 Rankin 评级 0-2 分），33% 病征死亡。不良事件里头 2 实有（7.4%）颅内出血，1 实有（3.7%）肺炎.

编辑： 李文杰